Tuesday, March 29, 2011

ORDER

今天,我的上司命令我做一件事,自从加入这部门,已有一段时间没人刻意强调“命令”这词汇,我反复思索,我看起来像是一个会抗命的人吗?记忆中,好像没尝试过。他是一个常会小心措辞的人,我有点惊讶,也没多说什么。后来回想,也问心无愧,只是有点困扰,因为出乎意料。我太诚实了,我的坦白赢得了一些人的信任,却也让一些人不知所措,或许得罪别人而不自知。
想让别人做一些事,有很多方式,智者,总有办法让人为他鞠躬尽瘁。记得曾有一位上司,在我值了夜班后,向我道谢,这也让我惊讶,因为我只是在尽本分,即使不眠不休,也没什么好谢,但他的一句道谢,却让下属甘之如饴,难以忘怀。
活了二十几年,我还学不会如何说不,一般上都是有求必应,究竟是我哪些行为会让这位上司必须命令我做事,真叫我百思不解。算了吧,我非十全十美,很难满足每个人的要求,偶尔也会想,为何总该讨人欢心,而委屈了自己?有位法师说,吃亏是福,顺便套句我小学校长的口头禅“做人不妨傻一点”,就当作是在积些福报吧,来弥补我前世今生所造的罪业。

Sunday, March 06, 2011

坏人

他已在深切治疗病房一星期了,病情毫无起色,每况愈下,依赖着药物和机器在延续生命,我们又遇上了同样的窘况,拖下去,前路茫茫,好起来的机率近乎零;留下来,每天持续同样的治疗,情况恶化-不抢救政策,不会增加其他药物,说得直接一些,就是在等死。问题在于,你要让他继续拖,不知何时死?还是抽离所有令他还能一息尚存的药物,让他马上死?如果他生于五十年前,我想他早就去世了。。。这是何其困难的决定啊,明知停止药物,他必不能支撑多久,这和杀手何异?但继续药物,拖拖拉拉,届时对他的家人只会造成不胜负荷的身心与经济负担,而他也只会继续处于昏迷状态,更重要的是,病床有限啊,还有好几个更有希望的病人等着床位。。。另一难处是,家人虽表面上已能接受情况不乐观的事实,但要他们决定是否要把病人接回家中等死,会不会太残酷呢?总得有人扮演坏人,总得有人扛起这责任。。

药物停了,电话拨了,叮嘱家属不用太赶,小心驾驶,不到一小时,一切就告一段落了。。。看着我进退两难,最后还是狠下心肠,我的老板微笑着说:“welcome to my world",这就是在深切治疗病房工作,免不了的责任。。。希望这样能结束你的痛苦,我是这样说服自己的。。安息吧,阿伯,愿你能往生极乐。

Saturday, March 05, 2011

底线


没到这些诊所赚外快,也不知道原来这些病人是这样的。在医院,一令吉,包括了诊疗`医药;在这些诊所,病人居然还能讨价还价,随意在药单上删减,然后又会投诉治疗无效。最气的是,那些自以为是的“药剂师”居然不告知医生,自己更换药物。我发现后,已暗自决定,绝不再踏入这诊所。虽然这不是我的诊所,他们爱怎么做,我管不着,但我有自己的专业操守,不能容忍别人任意更改我的专业判断。更讨厌的是,那人竟静悄悄的吩咐病人,若不见好转,记得来见这诊所的“主治医师”。既然对我不信任,又何必找我?哈!可笑啊,这些普通科医生治不好的病人,到最后还是得来医院求医,甚至有很多都来迟了,但他们为何会得到病人更多信任?原因只有一个,他们总有很多时间去建立并维系病人与医生之间的良好关系。于是,当我们这些临时被找来当替工的,一旦用药有异,就开始被质疑了。站在专业的立场,我不愿对别人的医疗判断置评,也无须为了那些无知的“信徒”动怒,但别人随便更改我的药单一事,绝不能容忍。

Thursday, March 03, 2011

what's your comment?


终于为家属和手术医生安排了见面,他匆匆赶来,好像很不耐烦地和家属解释,因为他觉得之前已解说多次了,不了解为何他们还是有所不满。会谈结束后,我和自己的上司对望,他问我:我what's your comment?。我只说那手术医生太急躁,言语间透露着你们不是医生,我怎么详细解释你们也不会懂的意思,若我是家属也不会满意他说话的方式,我的上司微笑点头,说他终于明白为何那医生虽声称自己已解释好几次,家属还是搞不清状况。
他们绝对有询问的权利,身为医者,当已无法治愈病人时,如何与家属沟通,澄清病情,告诉他们最坏的可能,是很重要的,因为那往往是我们唯一还能做的事。或许你扪心自问,已竭尽全力,但我们的责任并不止于此,病人虽已昏迷不醒,但他们还有日日守护在外,刻刻忧心如焚的家属,又该怎么安抚?又想起那句话-a doctor rarely cures,sometimes treat,but always provide comfort. 老板,我想我懂了,一个尽责的医生,除了关心病情,手术多成功,治疗多有效外,不能忽略了最重要的一环--病人和家属的心。

Wednesday, March 02, 2011

语塞

七点钟才走出深切治疗室,步伐却一点也不轻快,因为心情是沉重的。老板要我向家属解说病人危在旦夕的情况,这已不是第一次了,照理说应该没问题才对。不料,家属虽能接受病人病况不乐观,却想知道病因。他是因手术后,病情突然恶化而进入深切治疗病房,真正原因,就连手术专科医生也无法解答,我又能怎么回答?这其中夹藏很多复杂的因素,基于职业操守,很多事不能随便乱说,所以最好是请家属亲自询问有关负责医生。无论如何,我确实觉得有关医生对他们亏欠,欠他们一个合理的解释,这,也是目前我们唯一可以为他们做的事。